进口他汀太贵(匹伐他汀钙片多少钱)
大家好,下面有一个小编分享给大家。进口他汀太贵(匹伐他汀钙片多少钱),这个很多人还不知道。下面详细解释一下。现在让我们来看看!
随着“三高”在中老年人中的普及,社会对相关医学研究越来越重视。根据最近的大规模流行病学调查,高脂血症是所有“三高”问题中发病率增长最快的疾病,发病率已超过25%,成为许多人步入中年后的“定时炸弹”。
65岁的沈先生,最近一次体检查出高血脂,开始遵医嘱服药,其中用了阿托伐他汀钙胶囊。
第一次开药后,沈先生拿着处方到家附近的药店询问。店员推荐的是同名进口药,但是价格是原国产药的两倍。
沈先生对比了几种不同厂家、不同名称的他汀类药物,发现说明书上的“功能主治”都差不多,一时不知如何选择。
因此,沈先生打电话给他的医生。
1.高脂血症患者为什么要服用他汀类药物?
他汀类药物是治疗高脂血症的常用调脂药物。自上世纪被发现以来,经过近半个世纪的研发和优化,他汀类药物已被分为十几种不同的类型,市场上的类别更是五花八门。
高脂血症患者的血液成分中,总胆固醇含量远远超过正常值,导致血液黏稠度增加,血流不畅,不仅使代谢的效率减慢,而且更容易沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块。
当动脉粥样硬化形成的血栓位于冠状动脉或脑血管的关键部位时,会导致高脂血症患者出现心绞痛和脑供血不足,严重者发展为中风和急性心肌梗死。
所以,高血脂患者的首要任务是降血脂。
按来源分类,人体内的胆固醇可分为内源性和外源性。内源性胆固醇的合成主要位于肝脏,这是一系列连续而复杂的生化过程。
他汀类药物,在这个过程中,是某一步合成酶的类似物质,可以使机体“误认为”它们是完成反应的工具,从而占据原合成酶的结合位点,形成竞争性抑制,阻断胆固醇合成过程。
同时,他汀类药物可抑制血管平滑肌的增殖,提高机体对血管扩张剂的敏感性,有助于血管内皮的修复,延缓动脉粥样硬化的发展,减少斑块。
根据长期临床用药的资料,他汀类药物的降脂作用迅速而明显。如果没有对药物过敏或明确不适合使用的疾病,一般医生会在处方中要求患者定时定量服用。
第二,为什么进口他汀类药物很贵?如何选择高价位和低价位?医生告诉你了
沈先生第一次在医院药房买的他汀类药物,是国内品牌,厂家。价格相对便宜,大部分进口药价格几乎翻了一倍。它们在质量上有区别吗?
实际上,所有国家批准上市的药品都是有质量保证的,其工艺稳定性和疗效安全性都符合国家标准。进口药品在进入中国市场之前必须经过同样的检验和认证。在这个层面上,进口药和国产药差别不大。
进口药涨价是因为原R&D投资。
一个药物从开始研发到上市,时间周期是十到二十年。中间人力物力的投入是巨大的,但工厂生产只占成本的一小部分。大部分溢价是为了收回研发投入,追求超额利润。
而药品的专利保护时间只有14年。过了这个时期,任何药品生产企业都可以直接模仿原研药的工艺和成分生产相应的仿制药。
随着原研药的药理作用得到大量验证,仿制药的临床试验周期也大大缩短,成本节约体现在快速批量生产并进入市场时价格相对低廉。
医生建议,患者在选择他汀类药物时,要注意的不是国产进口,而是是否适合自己的病程和身体状况。
首先,根据高脂血症指数的严重程度,选择他汀类药物的降脂强度。其中瑞舒伐他汀和匹伐他汀的降脂强度较高,适用于胆固醇含量较高的患者,降脂的时间和指标要求紧急且严格。
其次,根据高脂血症的并发症,选择他汀类药物的亲水性和亲脂性。亲水性他汀类药物易于口服吸收,进入血液后被肝脏吸收,直接起到降低胆固醇的作用;亲脂性他汀类药物更容易通过血脑屏障,进入脑部血管,对减少脑部斑块有很大作用,但也容易引起头痛、失眠、烦躁等神经系统症状。
常用的他汀类药物中,阿托伐他汀和匹伐他汀是亲脂性的,普伐他汀和瑞舒伐他汀是亲水性的,氟伐他汀具有水脂溶性,患者可以根据自己的需要选择。
再次,根据体内其他疾病,选择他汀类药物的清除部分。他汀类药物的排泄途径分为经血液经肾脏排泄和经消化系统粪便直接排泄。其中普伐他汀的肾排泄率最高,因此肾功能性疾病患者应慎重选择。
此外,患有肝病、身材瘦弱或有肌炎病史的人需要慎用非缓释亲水性他汀类药物,尤其是辛伐他汀,以防止肝脏的功能损害和肌痛症状的出现。
服用他汀类药物有哪些注意事项?
沈先生作为长期服药的患者,为了保证药效的稳定和身体的稳步恢复,也被医生告知了很多注意事项。
1。按时服用,不要随意加减。所有药物在体内都有固定的半衰期。一般经过五个半衰期后,药物在体内的浓度才能进入稳定状态,发挥持续作用。服用他汀类药物的要求通常是一天一次,不能因为指标暂时下降而随意减少服用他汀类药物的频率。突然停药导致的指标波动对身体的伤害更大。
此外,不同类型的他汀类药物的半衰期差异很大。非缓释制剂的半衰期为1~3小时。建议睡前服用,便于身体在午夜胆固醇合成最活跃的阶段发挥作用。缓释制剂的半衰期为15~20小时,一天中任何时间都可以服用,但要注意。
2。定量服用,监测副作用。他汀类药物的副作用与剂量密切相关。如果服用过多的他汀类药物,患者会出现肌肉酸痛的症状。如果不及时减量或停用他汀类药物,甚至会发展成肌炎和横纹肌溶解症,严重损害肾功能。
因此,如果出现意外中断,服药平稳的患者只需及时服药即可。不建议分两次服用,增加了副作用的风险。
3。结合饮食控制,并不是绝对禁止吃油。他汀类药物可以降低血脂,患者需要根据自身情况调整饮食,减少主食脂肪和热量的摄入,从而降低外源性胆固醇的含量。患者可以用高纤维食物代替精细主食,多吃新鲜果蔬,适量补充瘦肉和大豆蛋白,在维持自身营养平衡的同时降低血浆胆固醇。
但完全切断油脂的摄入,会刺激体内胆固醇的内源性合成,反而增加体内总胆固醇含量。因此,患者应保持较低的油脂摄入,并将这两种胆固醇来源保持在较低水平。
结论:他汀类药物的选择是高脂血症患者的必要功课。选择进口药和国产药要考虑的因素绝不仅限于价格。可以遵医嘱,换更便宜的药物,减轻长期用药的经济压力。
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