免疫药物怎么选（人免疫球蛋白多少钱）

大家好，给大家分享一下如何选择免疫药物(人免疫球蛋白是多少)，这个很多人还不知道。下面详细解释一下。现在让我们来看看！

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这么多种免疫药物，我们应该选择哪一种？

以上问题会让准备用免疫疗法的朋友每天都感到困扰。这么多免疫药物怎么选才是最好的？

本期《寻友互助团》，小雨请不同免疫药物的使用者分享用药经验，希望能在寻友选药时提供一些思路。除了免疫药物，上期肺癌EGFR突变的一线药物如何选择？9位朋友为你出谋划策！

米优_ w205j 8638-鳞状细胞癌CR

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基本信息

患者:男性年龄:64岁。

免疫力:Duvalizumab(药物I)

2011年3月确诊为3A期肺鳞癌，但没有做基因检测和免疫表达。三次治疗后，图像显示cr。

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治疗计划

治疗计划:

白蛋白，顺铂，PDL1，1度单抗。

为什么选择这种免疫药:

当时了解到英飞凌的副作用比较低。为了保证疗效，减少副作用，最终选择了英飞凌。

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治疗副作用和治疗费用

治疗副作用:

使用过程中没有副作用，都在可控范围内。

治疗费用:

一剂免疫药18088元，每次用两剂。慈善药礼是买2送2，买4送终身。

过夜生长-腺癌KRAS突变

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基本信息

患者:男性年龄:58岁。

免疫学:Pabolimab(药物K)

2011年9月，肺腺癌被诊断为4期，多处转移。

基因检测:P53和KRAS突变，无靶向药物。

免疫表达:90

目前二次化疗加免疫出院，感觉还不错。

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治疗计划

治疗方案:培美卡铂k。

为什么选择这种免疫药:

虽然免疫表达高，可以单药治疗，但考虑到免疫药物起效慢，和医生沟通后，最终选择了化疗加免疫。

在选择免疫药物时，不考虑其他因素，最大的初衷就是不留遗憾。当时也查阅了很多资料，感觉K医和信迪力的数据比较好。也有患者建议选择K药。有条件的话选K，临床数据会更多。

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治疗副作用和治疗费用

治疗副作用:

我爸的副作用目前主要是疲劳和皮疹。他们都在治疗后一周左右出现疲劳和虚弱。第一次治疗后10天左右出现皮疹，刚开始还可以忍受。后来头皮肿了，晚上睡不好，就给了他一片氯雷他定片，当天就不痒了。没有其他副作用。

治疗费用:

k目前是22，2 N捐款。我们济南本地有个惠民保险，可以保疾病。具体药里有K药，10月1号以后生效。如果全程用特药报销，总费用大概9.4w左右因为特药需要先在平台上申请，审批通过后在指定药店购买。首次用药将有一个申请流程。所以一定要晋级！！！不然后续很可能就报销不了了。

顺为-术前新辅助治疗

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基本信息

患者:男性年龄:65岁

药物:Nivolumab(药物O)

肺鳞癌3A期于2011年5月确诊。

免疫表达:阴

目前第三期新辅助术后手术，先术后两次化疗免疫，再单次豁免一年。

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治疗计划

治疗方案:白紫色卡铂O(治疗后手术)

为什么选择这种免疫药:

当时选择O药是因为它副作用小，对老弱病残更好，有新的辅助数据。

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治疗副作用和治疗费用

治疗副作用:

皮疹不严重，但是白紫和卡铂副作用很大，手部周围神经麻木。第三次免疫后，骨髓受到严重抑制，血小板和血红蛋白降到最低点，全部输血。血常规正常后进行手术，期间差不多三个月没给卡铂，血常规恢复正常。10月12日第四次化疗后，11月1日复查白细胞和血小板。

在治疗期间，我们必须监测血小板和红细胞。

治疗费用:

o，目前买三送三，然后买三，剩下的免费一年。我爸一次服用200 ml，18520元，一年12万左右。

爸爸，继续努力——免疫表达100%

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基本信息

患者:男性年龄:79岁

免疫学:Pabolimab(药物K)

2001年4月确诊肺腺癌4期，中度分化，颈部淋巴结转移。

基因检测:没有可以服用靶向药物的基因。

免疫表达:100%，

目前免疫8次后，仅颈部锁骨有增生，右肺9.6*6.7mm。

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治疗计划

治疗计划:

虽然免疫表达很高，但经过多次询问，确定了可能同时引起高进展基因的高进展基因FgF3、FgF4、FgF19，采用K药联合卡铂、pemex治疗。治疗5个疗程后，去除卡铂，采用K药 pemex治疗。

为什么选择这种方案:

本来医生建议有超进行性基因，不用免疫，只能化疗。虽然父亲的年龄已经快80岁了，但是化疗没有问题。但是我们家属认为免疫表达100%，不免疫太浪费了。而且父亲的头已经肿了，有上腔静脉综合征。病人觉得化疗停不下来，对化疗有点反感。主任说单一免疫见效慢，所以用的是联合，联合pemex卡铂，比较温和，适合长期老人。

K的药临床数据比较多，家庭经济状况还可以。给了14万年的药，我觉得我买得起。另外，90岁高龄的美国前总统卡特，使用K药豆可以完全缓解，所以最终决定使用K药。

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治疗副作用和治疗费用

治疗副作用:

一:三次免疫后，心率差不多95，血压40多。他马上停用了自己原来的降压药，心内科医生开了灯盏生脉胶囊。

我们推测父亲已经做过心脏支架。他以前长期服用溶栓降压药，但免疫药K似乎也有降压作用。此后早中晚各吃一粒灯盏生脉胶囊，晚上吃一粒辅酶Q10。

二:是便秘。医生开了乳果糖口服液，有时候用凯塞露，后来吃益生菌。

三:七次治疗后，有炎症，黄痰，低烧37.2-37.5度。结合尿检，医生确定可能是尿路感染，开了左氧氟沙星，一天一片，持续一周。

加油爸爸521-没有基因突变

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基本信息

患者:男性年龄:79岁

药物:替利珠单抗。

肺腺癌3B于1919年6月被确诊。

没有检测到基因突变和免疫表达。

经过6次化疗联合免疫治疗后，单次免疫治疗肿瘤缩小一半以上。

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治疗计划

治疗计划:

白棋加上提列珠，六次之后，才提列珠。

为什么选择这种免疫药:

选择Tirelizhu的原因是它的分子修饰是独特的。是目前唯一Fc段结构优化的PD-1单克隆抗体。这种修饰可以减少T细胞的丢失，理论上使药物具有更强的抗肿瘤活性。同时，在经济上替代矿井是可以承受的。

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治疗副作用和治疗费用

治疗副作用:

刚开始会有痒和轻微疲劳的副作用。目前没有其他大的反应。

治疗费用:

免疫药一剂2180元/剂(100mg)，每次用两剂。每三周打一次电话。

爸爸，我们一起工作——弱

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基本信息

患者:男性年龄:74岁。

药物:Cindilizumab

1919年9月，他被诊断为晚期肺腺癌伴多发性骨转移。

无基因突变，免疫表达:60

经过5次单次免疫治疗，肿瘤从5.6缩小到1.8*2.2，之后一直保持不变，体感非常好。

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治疗计划

治疗计划:

确诊后因为没有基因突变，一线使用培美他铂四化后进步。此时身体已经虚弱到无法承受化疗。

检测到高免疫表达后，选择单药治疗。

为什么选择这种免疫药:

当时因为经济压力，我选择了辛迪丽。

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治疗副作用和治疗费用

治疗副作用:

主要是化疗遗留的问题，免疫治疗除了有一点疲劳没有大的反应。

治疗费用:

20年没有捐药活动，17次免疫治疗自费10w左右。今年到目前为止，4w左右的治疗有7次，共计14w。

真爱一生11-CR停药一年半

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基本信息

患者:女性年龄:64岁。

药物:Nivolumab(药物O)

18年4月，肺腺癌确诊为晚期，低分化。

基因检测:ALK融合免疫表达:90

1999年12月，历时17个半月的三线治疗，患者共接受O药治疗13次。在被评估为CR后，他们停止了药物治疗。截至目前，患者未使用任何肿瘤治疗药物，精神状态良好，生活正常。

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治疗计划

治疗计划:O单一药物治疗

因为确诊为肺腺癌伴肉瘤样癌和ALk融合，一线克唑替尼靶向治疗33天就爆发了。使用pemex、beva和洛铂的二线化疗导致严重的骨髓抑制。三线免疫治疗是必然的。由于PD-L1表达90% ，决定用免疫单一疗法治疗。

为什么选择这种免疫药:

2018年6月15日，国家批准O药在我国上市。适应症是含铂化疗不耐受的二线治疗。当时这是国内唯一批准的免疫药品，我们没有办法。

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治疗副作用和治疗费用

治疗副作用:

1.用了O药后，高烧大概四个小时。从第二天开始，患者感到胸部剧痛，一直持续到第五天，通过增强CT检查病因，发现原来的肺部实性病变出现空孔洞。主治专家判断O药有效。

2.在整个免疫治疗过程中，我们只是出了一次比较严重的皮疹。但局部治疗后未复发。

治疗费用:

因为我们有ALk fusion，不在O药慈善捐赠范围内，13次O药都是自费。o光是药费就29万。

米优有话要说。

爸爸，我们一起努力吧:

选择免疫药物，首先需要确定是否存在免疫风险高的基因突变。排除选择后，还要看患者的身体状况。如果患者身体状况好，联合化疗的效果会更好。如果高表达的身体比较虚弱，可以用单一药物治疗。具体选哪个，这个主要看经济条件。可以是现在k药的数据是进口首选。

顺-顺维度:

免疫时代，肺鳞癌受益最大，国产和进口免疫药物都有。你要根据自己的经济情况和身体状况来选择。o药物副作用小，有很多新的辅助数据。我父亲是受益人。就新的辅助免疫疗法而言，我会推荐药物O。

爸爸继续努力:

有条件的话，先进行基因检测，主要可以确定后续治疗，避免或降低病情进展的风险。通过检测TMB的免疫表达和肿瘤负荷，可以预测后续疗效。比如我们家餐桌是100%的，所以免疫效果好。

真爱生活11:

现在上市的免疫药物根据其作用靶点可以分为三类。

1类PD:主要药物有Pabolizumab (K药)、Nivolumab (O药)、Tereplizumab、Karelizumab、Cindilizumab、Tirelizumab等。

L1 PD:Duvalizumab(药物I)、atilizumab(药物T)和averuzumab(药物B)。

CTLA 1-4类:Epilimumab (Y类药物)。

不是所有的肿瘤患者都适合免疫治疗。预测免疫治疗疗效的重要因素包括:PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷、微卫星不稳定性和错配修复缺陷状态等。

影响患者选择免疫药物的因素很多。一般有以下几个方面:

根据患者的诊断病理，选择指南推荐的免疫药物。

根据患者自身对免疫疗效的预测因素，选择可用的免疫药物。

根据患者家庭的经济条件，选择是否上医保或者是否有慈善机构捐赠的免疫药物。

根据患者全身治疗的先后顺序，药物分属于几个线，选择相对免疫的药物。

根据患者的年龄和其他身体状况选择合适的免疫药物。

根据现实世界中患者对使用免疫药物副作用的反馈，有针对性地避免使用一些免疫药物。

个人认为，基于以上因素，选择免疫类药物基本是可以的。

九种免疫药物的基本情况

注:2021年医保新增通过初审的免疫类药物除T药外，还包括Nivolumab和pabolizumabValuzumabEpilimumab全押了。期待明年正式入医保，迎接降价。

小鱼有话要说:

因为癌症治疗个体差异很大，每个家庭的经济条件也不一样。以上内容仅供参考。请听从医生或其他医疗卫生专业人士的意见或指导，不要照搬治疗方案！

免疫治疗虽然好，但也有一定的风险。非小细胞肺癌患者最好先做基因检测，排除EGFR、ALK等有超进展风险的基因突变。

最后非常感谢大家的无私分享，也欢迎其他使用免疫疗法的朋友在评论区分享治疗经验~

封面来源:图宠创意

以上解释了如何选择免疫药物(人免疫球蛋白是多少)。这篇文章已经分享到这里了，希望对大家有所帮助。如果信息有误，请联系边肖进行更正。

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