百科首页 > 知识百科

居民医疗保险与职工医疗保险有什么区别呢（居民医疗保险跟职工医疗保险有什么区别）

日期：11-21

大家好，下面小编给大家分享一下。居民医保和职工医保有什么区别？(居民医保和职工医保有什么区别？)很多人还不知道这个。下面详细解释一下。现在让我们来看看！

导读：很多小伙伴想了解关于居民医疗保险与职工医疗保险有什么区别的相关信息，以下是小美整理的相关内容分享给大家，现在让我们一起来看看吧！1、一：适用人群不同...

很多小伙伴想了解一下居民医保和职工医保的区别。下面是小美整理的相关内容分享给大家。现在让我们来看看！

1.1:适用人群不同据市医保处处长孙介绍，城镇职工医保适用人群为城镇所有用人单位职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台资企业、私营企业等)职工。)、政府机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位。

2.城镇居民医保的适用人群是城镇职工基本医疗保险和新农合覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，是指中小学校学生(含职业高中、中专和技校学生)、学龄前儿童和其他18周岁以下的未成年居民；老年居民，是指男性年满60周岁、女性年满55周岁的城镇居民；以及其他非从业城镇成年居民。

3.大学生也将被纳入医疗保险范围，成为城镇居民。

4.二:不同缴费方式的城镇职工医疗保险，由单位按照本单位职工工资总额的一定比例统一缴纳；单位按职工工资总额的7%承担，个人按本人缴费工资基数的2%承担。

5.今年，由于经济危机对企业经营造成一定影响，今年4月至12月，企业缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。

6.城镇居民医保由个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴纳，政府在个人和家庭缴费的基础上给予补贴。

7.未成年居民、成年居民、老年居民筹资标准分别为100元、360元、360元，其中个人缴费分别为40元、280元、150元；政府补贴60元，60元，210元。

8.可见，城镇居民医保的筹资标准远低于城镇职工医保，约为城镇职工医保人均筹资额的1/5。

9.三:享受不同待遇。参加城镇职工医疗保险的职工，可享受住院费用报销、整体疾病门诊费用报销、门诊医疗费用个人账户待遇。报销比例高于城镇居民医保。

10.在职职工住院医疗费用，扣除范围外费用后，最低起付线以上至5000元部分按75%报销；500元至10000元的部分报销80%；10000元以上报销85%，退休人员增加10%；疾病门诊费用统筹报销，在职职工80%，退休职工85%。

1.参加城镇居民医疗保险的居民，可以统筹享受住院费用报销和门诊费用报销病种。

12.由于缴费率低，待遇相对较低。

13.参保居民住院费用报销，扣除范围外费用后，最低起付线以上部分(同城镇职工医保)按55%报销，每个医疗年度最高累计报销3万元。

14、统筹病种门诊费用，起付线以上(300元)，按50%报销。

15.四:医疗管理要求。参加市直城镇职工医疗保险的职工，需要到烟台医保定点医院就诊，才能享受报销待遇。

16.目前烟台市共有33家医保定点医院供职工选择。

7.参加城镇居民医疗保险的居民，12周岁以下(含12周岁)未成年居民因病住院，可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医，不受医院级别限制；12周岁以上居民，首诊需在五区二级以下(含二级)定点医院。如因技术水平限制导致诊疗困难，可本着逐级转诊的原则，在市内办理转诊手续，再到上一级医院诊治。

本文到此为止。我希望你会喜欢它。

免责声明：本文由网友上传，如有侵权请联系删除！

本文到此结束，希望对你有所帮助。

居民医保和职工医保有什么区别？(居民医保和职工医保有什么区别？)这篇文章已经分享到这里了，希望对大家有所帮助。如果信息有误，请联系边肖进行更正。