中医医案怎么写（如何写医案）

大家好，下面有一个小编分享给大家。很多人还不知道中医病历怎么写(病历怎么写)。下面详细解释一下。现在让我们来看看！

1.中医的“病历”怎么写？

说到现代医学，我们都知道从患者就诊开始，医疗活动就会有严谨的记录，其中最重要的记录之一就是“病历”。

中医里也有类似的医案，但中医里的记载和现代医学里的略有不同。中医的祖先称之为“医案”。当时被称为“临床记录”的医案，起于西汉太仓长春。该书记载了25例淳于髡的临床治疗，是他行医的真实记录。

汉代张仲景在《金匮要略》中有《小青唐龙吴剑法》对咳痰饮证治的记载，也是医案。明清时期出现了“医案专论”，如蒋进医案、魏志友续医案、叶医案、医案等。，影响很大。

从古至今，中医留下了很多医案，但记录样式不是很统一。到了明清时期，一些医生开始认为病历应该规范化。比如明代的于昌，就专门讲过病历的规范化书写。他认为病历必须记载“某年某县，人的年龄是一定的，人有多长多胖，人的颜色有多黑多干多润，人的声音有多清多浑，人的形体有多苦多乐.....一切都不愉快”。

基本上要记录患者的人口学、健康背景、病史和治疗史、疾病的症状和体征、治疗的思路和方法、治疗和预后的变化等。中医临床治疗灵活多变，可能因人、因时、因病、因地域、因疾病表现不同而采取不同的治疗策略。

从某种程度上来说，中医的每一种治疗方法都是一个病例，很难复制。所以《古今医案》作者余震说:治疗的原理和方法是有限的，但运用这些原理和方法的精妙之处是无限的，而医案不仅能体现治疗的原理和方法，还能体现运用的精妙之处。

李令寿在《古今医案序》中说:“医者有计，名罪犯有例。”医生的病历就像法律案件一样。法律标准是有限的，但是根据法律量刑是有区别的。病历的作用就是提供例子。

正因如此，中医历来非常重视医案的研究。

2.医患赔偿单怎么写？

以下是医疗事故赔偿中的赔偿项目和赔偿计算。如果你能解决你的问题，请采纳它们。谢谢你，医疗事故纠纷律师。一键拨打400-000-9164

第四十六条医疗事故赔偿等民事责任纠纷，可以通过医患双方协商解决；不愿协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门申请调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

第四十七条医疗事故赔偿等民事责任纠纷，双方协商解决的，应当达成协议。协议应当载明双方基本情况、医疗事故原因、双方共同认定的医疗事故等级、协商确定的赔偿金额，并由双方签字。

第四十八条已被认定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方的请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解应当遵循双方自愿的原则，赔偿金额按照本条例的规定计算。

经调解，双方就赔偿金额达成协议的，应当制作调解书，双方应当履行；调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。

第四十九条医疗事故赔偿应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额:

(一)医疗事故等级；

(二)医疗过失在医疗事故后果中的责任程度；

(3)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况的关系。

不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。

第五十条医疗事故赔偿按照下列项目和标准计算:

(1)医疗费用:按照因医疗事故造成人身伤害进行治疗所发生的医疗费用计算，有据可依，但不包括原发病的医疗费用。结案后确需继续治疗的，按照基本医疗费用支付。

(二)误工费:患者有固定收入的，按照其因误工费减少的固定收入计算，收入超过医疗事故发生地上年度职工年平均工资三倍以上的，按照三倍计算；没有固定收入的，按照医疗事故发生时上一年度职工年平均工资计算。

(3)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员伙食补助费标准计算。

(四)陪护费:患者住院期间需要有人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

(五)伤残生活补助费:根据伤残等级和医疗事故发生地居民年平均生活费，自自伤残之月起，最高补偿30年；但60周岁以上的不得超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

(六)残疾用具费用:因残疾需要配置补偿用具的，凭医疗机构证明按普及型用具费用计算。

(7)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

(八)被赡养人生活费:限于死者生前或伤残者丧失劳动能力前实际被赡养且无劳动能力的人，按其户籍所在地或居住地居民最低生活保障标准计算。不满16周岁的，提高到16周岁。对已满16周岁但无劳动能力的，供养20年；但60周岁以上的不得超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

(九)交通费:按患者实际必要的交通费用计算，有据可依支付。

(十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员住宿津贴标准计算，凭证明支付。

(11)精神损害赔偿:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。患者死亡的，赔偿期限最长不超过6年；伤残的，补偿期限不超过3年。

第五十一条患者近亲属参加医疗事故处理所需的交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不得超过2人。

医疗事故造成患者死亡的，患者配偶、直系亲属参加丧事活动所需的交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不得超过2人。

第五十二条医疗事故赔偿费用，一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。

3.皇家病历上写了什么？

乾隆皇帝的长寿秘诀，慈禧太后的美容保健，康熙皇帝的疫苗接种，太医的绝活...这些来自民间的医学智慧在清朝的宫廷中发挥了巨大的作用，现在随着清朝档案的出版可以为大众所知。

延续近300年的中国最后一个封建王朝的演绎和传播可谓层出不穷，百花齐放，越来越吸引人。但在各种正面的说法和段子中，恐怕很少有人能接触到关于清朝太医院为历代皇室成员留下的诊室的史料记载，这些史料至今仍深藏在故宫博物院中。这批4万余份清代医案，不仅是最完整、最丰富、最有价值的皇家医案，而且空。随着泰医院的发展，这批有据可查的医疗档案随着清朝的消失而淡出了世人的视野，这种沉睡持续了70多年。

大医治病，必平心静气，无欲无求，先发慈悲，誓救灵魂之苦。万一有人来求援，不要问他的尊严、财富、年龄、美貌、友情、智慧、常识，这些都像是一个至亲的思想，也不要瞻前顾后，想好想坏，保他一命。当你看到他的苦恼时，如果你有，你是深深的苦恼。不避危险，日夜，寒暑，饥渴，疲劳。全心全意去救援，没心思做功夫。这可以是为民之大医，反之则是有灵之大盗。

4.华佗的故事

华佗的故事——华佗学医。

华佗是古代三国的一位大医。他像神一样预知了自己的病情，预知了自己的生死，神奇地治好了自己的病，用双手摆脱了。但你知道他是怎么把医术学得这么好的吗？请接下来观看。

华佗小时候失去了父母，母亲也因病去世。华佗发誓长大后要当一名医生，治好人们的病。于是，他踏上了学医之旅。

华佗离开北京时，听说某山上有座庙。寺庙里有一位精通医术的长者。他在风中露宿，爬山涉水，无论刮风下雨，他都没有停止学医的旅程。过了一个月左右，他终于到了，但是因为过度劳累和疲劳，他突然放松下来，崩溃了。

长老救了他，收他为徒。长辈们开始让华佗做一些粗活，但华佗做什么都是全心全意的，没有人抱怨。后来华佗发现，这位长者在几本名为《医案》的书里，记录了自己医术的精髓和苦心，让自己总能找到合适的时间翻看。那位长辈正在看书，华佗看见了，赶紧抓起小徒弟的洗脚水就往楼上冲。一边给长辈洗脚，一边悄悄看病历。长者猜中了他的心思，说:“华佗，你要看这本书就拿去吧！”华佗喜出望外。他忘了给长辈洗脚，拿起书就往楼下冲。

经过几天的学习，华佗的医术有了很大的进步，但他仍然徒劳无功。长辈们也时不时带他去看医生。

一天，华佗在看病历。一个小徒弟跑过来，他大声说:“华佗，师父生病了！”华佗跑上楼，摸摸师父的脉搏。华佗的脸色逐渐由紧张转为放松。原来老师不是有病，而是在考验他的医术！华佗下去的时候，样子很可怕。病历被蜡烛烧了一半。他急得像热锅上的蚂蚁，在屋子里跑来跑去，就凭自己的记忆重写病历。

第二天，师父说:“华佗，那本书你带来了吗？”华佗把抄本给了师父。他说:“师傅，这不是原来的那个。我根据记忆改写了这首歌。原来的那个已经被烛光烧掉了。”师父笑着说:“华佗，你真过目不忘！”原著没烧，却又在考验他！华佗长大后，为百姓治病，成为人人称赞的“神医”。麻沸散和“五禽戏”已经出了。

然而一代神医最后还是死在了曹操的监狱里。

5.名医华佗事迹简介。

华佗是古代三国的一位大医。他像神一样预知了自己的病情，预知了自己的生死，神奇地治好了自己的病，用双手摆脱了。但你知道他是怎么把医术学得这么好的吗？

华佗小时候失去了父母，母亲也因病去世。华佗发誓长大后要当一名医生，治好人们的病。于是，他踏上了学医之旅。

华佗离开北京时，听说某山上有座庙。寺庙里有一位精通医术的长者。他在风中露宿，爬山涉水，无论刮风下雨，他都没有停止学医的旅程。过了一个月左右，他终于到了，但是因为过度劳累和疲劳，他突然放松下来，崩溃了。

长老救了他，收他为徒。长辈们开始让华佗做一些粗活，但华佗做什么都是全心全意的，没有人抱怨。后来华佗发现，这位长者在几本名为《医案》的书里，记录了自己医术的精髓和苦心，让自己总能找到合适的时间翻看。华佗看到这本书时，这位长者正在看书。他赶紧抓起小徒弟给龙洗脚水，就往楼上冲。一边给长辈洗脚，一边悄悄看病历。长者猜中了他的心思，说:“华佗，你要看这本书就拿去吧！”华佗喜出望外。他忘了给长辈洗脚，拿起书就往楼下冲。

经过几天的学习，华佗的医术有了很大的进步，但他仍然徒劳无功。长辈们也时不时带他去看医生。

一天，华佗在看病历。一个小徒弟跑过来，他大声说:“华佗，师父生病了！”华佗跑上楼，摸摸师父的脉搏。华佗的脸色逐渐由紧张转为放松。原来老师不是有病，而是在考验他的医术！华佗下去的时候，样子很可怕。病历被蜡烛烧了一半。他急得像热锅上的蚂蚁，在屋子里跑来跑去，就凭自己的记忆重写病历。

第二天，师父说:“华佗，那本书你带来了吗？”华佗把抄本给了师父。他说:“师傅，这不是原来的那个。我根据记忆改写了这首歌。原来的那个已经被烛光烧掉了。”师父笑着说:“华佗，你真过目不忘！”原著没烧，却又在考验他！华佗长大后，为百姓治病，成为人人称赞的“神医”。还有麻沸散和“五禽戏”。

然而一代神医最终还是死在了曹操的狱中…

6.怎样才能学好中医辨证？

临床治疗是中医自学的重要组成部分，也是检验自学水平的组成部分。

无论是师徒学习、中医院校学习还是自学，在系统学习中医理论后，都要进行临床学习，使书本知识应用于实践，在实践中进一步加深对中医理论的理解，不断提高诊疗水平。理论与实践相结合，理论与实践相结合，从某种意义上说，就是学用结合。

学习《内经》、《伤寒论》、医方，虽然可以学到以前的医学知识和实践经验，但不能代替自己的知识和实践。只有通过临床实践，理论与实践相结合，才能真正得到中医。

这种从实践中学习，从应用到学习，其实就是一个从理论到实践，从实践到理论的不断完善的过程。在临床治疗中，初学者首先要非常认真地使用四诊八纲，把实际病例和书本知识联系起来，搞清楚病因是外感还是内伤，病变是在表还是里，在经络还是脏腑，哪些经络脏脏是首要的，哪些经络脏脏是次要的。

然后结合证候性质，分别对寒热虚实进行识别，得出初步结论，并制定出相应的治疗方案。如脾胃虚寒，在温脾胃时，用小建中汤或理中汤等治疗。

这样，六经、八纲、脏腑等辨证方法就自然而然地与治法、方药联系起来了。多问，多记，多理解，学的时候一定要问。学而不问不是学。

即使不了解透彻的知识，也要不耻下问，不嫌麻烦。不要问一大堆问题就混日子。只有多提问，才能增长见识，增长才干。

如果写药方，是什么样的药方？为什么要加这些药，减那些药？这个药方的君、臣、辅、使是怎么搭配的，遵循什么规律立方？应用这个治疗法则的依据是什么？如果你面对患者的处方，这样问自己，得到一个切实可行的答案，那么你会对疾病有更清晰的认识。尤其是常规治疗失败后，我们应该多问一些问题，“为什么？”比如当茵陈蒿汤或茵陈知柏皮汤治疗急性黄疸型肝炎无效时，就要仔细考察原因，这样才能得出结论:湿热是急性感染性肝炎的主要矛盾，但不是唯一矛盾。

更何况每个患者都有不同的湿重于热或热重于湿的情况，很多患者都有肝气郁结、脾胃虚弱、瘀血内阻的差异！所以，虽然治疗以清热祛湿为主，但对于同一疾病，还是要根据个体差异区别对待。这样，通过自我检查和不断探索，对传染性肝炎的一般治疗及其在各种特殊情况下的对症处理形成全面的认识，为指导今后的临床实践积累经验。

临床治疗一定要做笔记。对患者的四诊、诊断和用药情况应认真详细记录。

特别是一些慢性病和疑难杂症，症状比较复杂。如何运用中医理论，在这纷繁复杂的证据中探索疾病的本质，建立治疗方案，应该认真记下来。再者，就是要多了解。

医学经验是一点一滴积累起来的，比如脉象的圆滑、肤色的隐晦、舌苔的厚燥、小儿指纹的色深等。，只有通过细心的观察和思考才能理解。同时，知道如何在临床实践中做出改变也是非常重要的。

要做到这一点，多理解才是诀窍。比如治疗失眠，初学者往往只知道用朱砂安神丸之类的镇静剂或者养血安神的药物。虽然都使用了安神和治疗失眠的药物，但有些效果很小，甚至根本没有效果。

这时候就需要开动脑筋，探索失眠的病因病机，探索更符合病机的治疗方法。经常整理病历临床病历(也就是我们通常所说的中医病历)是疾病发生发展、临床症状和治疗过程的真实记录，也是总结经验、检验治疗效果的依据之一。

这是初学者必须掌握的基本功。中医医案的写法不同，复杂或简单，风格各异。

一篇好的医案，应该集理、法、方、药于一体，体现辨证论治的全过程。病历要求记录患者的病史、症状、脉象、舌象等。，探索疾病的内在机理，并据此立法、处方、用药。

病历虽然不要求记录所有症状，但必须突出具有辩证意义的主要症状。有些古代医案每案只有寥寥数语，却能画龙点睛，如实反映治疗过程和思路，如清代叶的《临证指南医案》。

中医现代医案逐渐吸收了西医医案的优点，并趋于规范化，但仍保持了理、法、方、药齐全的特点，对及时总结交流现代中医临床经验起到了积极的作用。写好病历要注意以下几点:(1)首诊病历要写得尽可能详细，要记录起病时间和简要病史。

如名医黄文东的医案中就有“胸闷、心悸、早搏二年，近一年频发早搏”的记载，所以简单明了。(2)叙述症状要具体。相似的症状要尽量放在一起。

比如“头晕、耳鸣、心悸、失眠、便秘、口干”就不应该写成“头晕、便秘、耳鸣、口干、心悸”。否则症状杂乱，层次不清，也会影响辨证的思路。

(3)辨证可以用两种形式:一种是把症状写下来，做一个大概的辨证分析。如黄老医案将肝气病例总结为“肝胃不和，痰湿交阻，疏降失司”；心悸的病例归类为“胸阳不畅、气虚、络瘀、血行不畅”；另一种是写一段症状分析。比如肝气郁结的病例，也可以这样写:“肝气郁结，胃气失和，使其食少，有时嗳气，胃不和则烦躁不安，痰湿交阻。所以舌苔厚腻，脉濡滑。治法是调理肝胃，化痰祛湿，用四七汤。”(4)复诊时的病历可以相对简短。

但症状的变化和辨证分析要有所体现。比如初诊时“食量少，嗳气，舌苔厚腻”，复诊时“胃微震”。

7.翻译这些古老的病历2007。

以礼仪著称的先生，师从丹溪白先生。

他治疗的自述过程是这样的:8月份，我生病了(拉肚子)，工作很辛苦，不吃不喝，然后(后来)就困了，起不来了，就听他的，拿了个垫子(床上的床垫)推荐(床垫下的草垫)，中间挖了个洞。严修(丹溪)在来宾市的时候，朋友们过得不错，他就靠吃药度过了余生。然而，他每天服用后病情越来越严重，他的朋友们为此而哗然。

严复顾(不理)也。十年末，病情加重，痰如羊群一般停滞在喉间，整日整夜呻吟。

忧(忧)暗暗，二儿子诀，二儿子哭。根据传说，我已经死了。

严秀文道:“哇，这就把谬误的故事讲出来了。”第二天天亮，我来看残脉，煮了小承气汤，喝了残脉，吞了药，从上到下都觉得苦。每次我做了一遍又一遍，我都觉得忽冷忽热。

越多(一天后)，便入粥，渐多。朋友们问颜如何治疗这种疾病，回答说:“确诊前，气口脉有虚，虽形实，面黄略白。这是因为人总是话多，话多的人往往气虚。”

他总是失去饥饿感，伤害饱腹感，而且保持很久，就是一个见证。夫郁之病，宜去旧存新，但我在意人参、草药、芍药、陈皮等补剂10余贴，过几天就平安了。但是，这不是十天一补。这两个帖子怎么可能有气？因此，胃气损伤应该首先被填满，然后胃气的积聚应该被消除，所以一旦霍然结束。

这是一个融合和服从的问题。(来自古今医案)例二邱人，住毗陵存福寺，患伤寒。

确诊为发热、头痛、烦渴，脉搏虽弱，但不达足下。于:麻黄证虽晚且弱。

钟景云:晚了就气不足，血气少，不出汗。于是建中汤当归、黄芪灵饮之。

第二天，病人忍无可忍，家属监督晚上发汗吃药，言语毫不逊色。给乡亲们，忍忍吧，不过这只是唐建忠的条件。

第6天或第7天，测脉时，服麻黄汤。啜第二服，狂言，烦躁，无聊。不一会儿，你已经在流汗了。

五天后。说:仲景之云虽宜易治而不避朝夕，但医者亦宜表里兼顾，静待时机。如果你不遵循第二个顺序，虽然你暂时安全，但你会失去你的五脏，从而延长你的生命。更何况！三丹溪的案例说。

女仆是紫色的。略胖。

性沉重，令人担忧。四十岁。

不，已经三个月了。小腹之一。

渐渐喜欢做蛋糕了。脉涩。

再次轻轻按压。压块很疼。

试试看。半英寸高。

用千金硝丸。四五次。

他突然说* *黑。而且多汁。

害怕怀孕。于。

涩脉不孕原理。和三五个岗位。

略虚脉。给予启示。

这药太苦了。抗先兆药物。

用四物汤。白竹。

配陈皮和烤甘草。三十个岗位。

等待脉冲填充。和硝石药丸。

四五次。突然间，我失去了理智。

那就不要和。再过半个月。

月经痛的很厉害。将近半升的黑血。

像辣椒这样的果仁有几十种。格挡减半。

再去要药。岳。

积木坏了。不要再攻击了。

但是禁忌。月经。

当自我毁灭。果然。

一种治疗攻击的通用药物。有病就要受其苦。

轻邪伤胃。胃气纯净，中和。

但是适合水果蔬菜。所有的药都偏向胜利。

虽然人参和芪也是偏性的。袭击者。

这个女人的胃很虚弱。血也少了。

如果药块用完了，药就会被送人。胃气的存在是一种希望。

据先生说，曾、丹溪二人都曾师从白先生。他在自己的治疗经历中说:每年8月21日，我(我们)都会有一次痢疾发作，我绝对不能喝酒。然后(事后)我累得下不了床，就指定了一个床垫(床上的被褥)和一个推荐(床垫下的草垫)。如果它不见了(中间挖坑)，听。

名人秀(丹溪)客市，因为朋友喜欢，天天去看我，送药，可是天天吃了之后，病情一天天加重，朋友们一片哗然。他不看(忽略)。

十天后，病情加重，痰如羊群堵塞咽喉，整日整夜呻吟。私下担心(担心)。

带着两个秘密，二儿子哭了。公路传奇，对我来说已经死了。

严修听了，“咦，这太可笑了。”第二天天刚亮，我就来检查脉搏，煮了小承气汤，喝多了，把药吞下去，心疼。我上下了两次，所以注意了冷热。

第二天(过了一天。，所以入粥的越多。

朋友问颜如何修复，他回答说:“确诊前，进气脉弱，虽表实，面黄略白，是由于中气不足，一般是人话多，话多所致。”还有人要去争夺这些东西，总是因为失去了饥饿感而暴饮暴食。他们把累积的时间作为这一点的证明。

如果停滞不前的病情让我觉得应该留下他的新旧图，但我把三三两两，草药，芍药，陈皮等补药放在剩下的上面，怎么能不戏剧化呢？但不是十天一补。这两个你怎么能把承起粘在一起！所以先把整个胃的伤害补上，再操，所以曾经的霍就是这样。所以大家都毕恭毕敬地服从。

(选自古今医案调查)例二邱人，为毗陵存福寺伤寒。对我的诊断，它有发热，头痛，烦渴。脉浮数虽无力道，但不足一尺之下。

我说，虽然还是可以用麻黄证明，但是脚晚了，虚弱了。仲景说，脉迟则气虚，血气少，不应汗。

我在建中做了当归黄芪给他喝。第二天，患者不耐烦了，家属通宵监督止汗药。他说话很不客气。

我把老家的人都藏起来了，却在煲汤疗养。等到六七天，要测脉搏，所以麻黄汤还是可以用的。

吃了第二套，就狂言，烦躁闷闷，过了一会儿稍微定下来，中枢已经冒汗了。五天痊愈。

结论:虽然仲景如果不避早晚应该很好管，但医生的工作人员也必须考虑真相，等待他的时机。如果他不遵令，虽暂时不得安宁，五脏俱损，寿数短少。有什么值得称赞的地方？据桑丹溪说。一个婢女是紫色的。

略胖。性格深沉，心事重重。

四十岁。实施至今已经三个月了。

小腹部中间一块。渐渐喜欢做蛋糕了。

涩脉。再次按渐进求和。

压块很疼。试着用手触摸它。

半英寸高。用千金硝丸。

四五次。突然他说他是* *黑。

和...

以上讲解了如何写中医病历(如何写病历)。这篇文章已经分享到这里了，希望对大家有所帮助。如果信息有误，请联系边肖进行更正。

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