肠系膜淋巴结肿大标准是多少
日期:06-20
1.正常肠系膜淋巴结直径小于7mm;同一区域的肠系膜有两个以上的淋巴结。淋巴结的长轴直径大于10mm,短轴直径大于5mm,长宽比大于等于2。横径大于1.5厘米表示病理性增大。淋巴结内的血流分布:血流信号沿淋巴门分布,通常见于非特异性炎症的淋巴结。
2.典型表现为上呼吸道感染后咽痛、乏力、不适,继而发热、腹痛、呕吐,有时伴有腹泻或便秘。约20%的患病儿童有颈部淋巴结肿大。腹痛是这种疾病的最早症状,可以在任何部位。但由于病变主要侵犯末端回肠的一组淋巴结,常见于右下腹。腹痛的性质不固定,可表现为钝痛或痉挛性疼痛。儿童在两次疼痛之间感觉更好。
2.最敏感的触痛部位可能每次体检都不一样。压痛部位靠近中线或偏高,急性阑尾炎发作时不固定,程度略低于急性阑尾炎,少有反跳痛和腹肌紧张。偶尔右下腹可摸到有压痛的小结节状肿块,为肠系膜淋巴结肿大。有些患者可能会出现肠梗阻,要引起重视。
3.对于临床症状与阑尾炎相似,但病情轻微且无腹肌紧张的年幼儿童,应考虑急性肠系膜淋巴结炎。一般腹痛经禁食、静脉输液、抗生素等治疗后可明显改善,无需手术治疗。但有发热、腹痛、呕吐及上呼吸道感染的患者,或肠道炎症后无腹肌紧张者,应考虑急性肠系膜淋巴结炎。
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