肝腹水时肝功能正常吗（肝功能正常有腹水怎么回事）

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1.腹水中肝功能大部分是异常的，但并不是全部都是异常的。少数患者可能肝功能正常，主要取决于肝硬化的严重程度。肝脏出现腹水，往往说明肝脏合成功能差，导致白蛋白减少。白蛋白降低会导致胶体渗透压降低，容易出现第三间隙积液，如腹水。另外，肝硬化发生时，肝脏的代谢功能下降，可能导致水钠潴留，从而导致腹水。肝硬化还容易导致门静脉压力升高，这也是导致腹水的重要因素。这些情况往往代表肝功能异常，属于肝功能失代偿期。此时肝功能大多异常，最典型的表现就是白蛋白的减少。

2.当然，如果肝硬化严重，其他功能受到影响，比如胆汁分泌的功能，胆红素也会异常，包括直接胆红素和间接胆红素的升高。另外，如果此时合并肝损伤，转氨酶也会异常，所以腹水中肝功能大部分异常，但也要排除少数情况，肝功能也可能异常。

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